4月20日起,种植牙集采价格相继在全国推行 集采价格落地,“种牙”费用下降明显(健康焦点) 近年来,我国种植牙需求呈现较快增长态势。口腔种植是缺牙修复的重要方式,然而,过去动辄单颗万元以上的价格,让很多人望而却步。 4月20日起,口腔种植体系统集采价格落地,加上去年9月已开始的种植牙医疗服务收费调整、对牙冠产品竞价等措施,有望破解种植牙“高价”困扰,减轻种植牙患者的医疗负担。近日,记者实地探访多家口腔医疗机构,感受降价后的新变化。 集采价格落地,种植牙费用下降明显 脸颊涂上碘伏,进行术前麻醉……一大早,四川省成都市的陈女士来到四川大学华西口腔医院种植治疗室,接受牙齿种植手术。为她手术的是华西口腔医院口腔种植科主任满毅。 “患者因牙龈发炎,导致牙齿松动,病程已有半年多。”满毅说,牙齿松动带来的疼痛让陈女士不堪其扰,每晚难以入睡。陈女士为追求更好的生活质量,选择了华西口腔医院的单颗常规种植牙医疗服务。 “集采价格落地后,我们医院种植体的费用降到了1855元以下。”满毅介绍,陈女士选了一款1300多元的进口种植体,这次的治疗费用预计总共7000多元。 “上次种一颗牙花了1万多呢,没想到这次降这么多!”谈起前后两次“种牙”经历,河北省邯郸市丛台区居民张宏红深有感触。前几年,张宏红就遇到了牙齿脱落带来的烦恼。2019年,她在邯郸市口腔医院做了首次牙齿种植。虽然这笔费用能掏得起,但她还是心疼不已。 今年4月底,在网上看到种植牙降价的消息,张宏红十分惊喜:“这次‘种’的是上牙床左侧的一颗‘虎牙’,医疗服务费3300多元,种植体费用1800多元,两项加起来5200多元,3个月后再把牙冠种上,医生说再花几百元钱就能搞定,总共也不超过6000元。” 今年1月11日,在国家医保局指导和协调下,四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟。此次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,约占国内年种植牙数量的72%。中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。 “我有3颗牙要‘种’,看到集采成功的消息,赶紧把预约向后推了4个月。”北京市朝阳区居民小江说。 降幅55%是个平均数,集采价格落地后,在医疗机构端价格有多大变化?在邯郸市口腔医院药剂科主任田峰的指导下,记者查阅了种植牙费用“瘦身”前后的进货单据。某品牌种植体及附属系统如今一套的价位合计为1855元,包含种植体(含覆盖螺丝)1298元/个、修复基台(单牙)288元/个、愈合基台70元/个、种植体替代体99元/个、转移杆100元/个。而在集采前,同产品价位则是6250元一套。 群众就医门槛降低,种植牙需求进一步释放 让种植牙告别高价位,并不是种植牙体集采一个环节可以做到。 口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务3个部分。医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高。国家医保局在去年全国范围内登记调查的初步结果显示,以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例,医疗服务部分的平均费用超过6000元,一些省市费用超过9000元,这是种牙贵的重要原因之一。同时,公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元,自制牙冠价格则更高。 要解决种植牙医疗负担重的问题,必须通过改革价格形成机制,把牙体、牙冠以及医疗服务价格都降下来。 去年9月,国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》),首先对医疗服务价格“控高”:明确提出三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为4500元。同时,谋划种植体集中带量采购,实施种植牙牙冠竞价挂网。 《通知》发出后,各地相继制定发布口腔种植医疗服务的项目和价格政策。例如,重庆市三级、二级、一级和其他公立医疗机构的单颗常规种植牙医疗服务价格,分别调为4312元、3920元、3724元和3528元,降幅明显。 尽管医疗服务价格“控高”的主要目标是公立医院,但对民营医疗机构也起到了较好的引导作用。在安徽省黄山市,就有23家民营医疗机构主动承诺接受全流程价格调控。在北京,一些医保定点民营口腔医院、诊所也开始推出各类优惠套餐和降价活动。 “价格综合治理降低了群众就医的门槛,减轻了群众负担,让很多原来一看价格就打退堂鼓的患者,有了就诊的强烈意愿。”邯郸市口腔医院口腔种植中心主任杨磊说,“中心原来每天只有两三台种植牙手术,现在手术量增加了1倍多。” 5月初,在河北工程大学附属医院口腔科,记者也感受到了这种繁忙。“新的综合治理措施出台后,我已接到10多位患者的预约,是原来的好几倍。”该院口腔科副主任医师谷宇新说。 价格改革政策落地,进一步释放了种植牙的需求。在山东、河南、山西等地的口腔医院,前来咨询、预约种植牙的患者明显增加。4月20日,种植牙体集采价格落地当日,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科,来预约的患者就有50多人。 合理体现技术劳务价值,以长效管理机制促服务质量提升 也有人担心,医疗服务价格降低了,会不会影响服务质量? “我们会进一步提升服务质量,实现以质取胜。”谷宇新表示。 针对种植牙价格下降之后患者增多的情况,山东省口腔医院通过增加周末、节假日专家门诊排班人数和手术台次等方式,全力满足患者种牙需求。 以往,种植牙医疗服务费用偏高的原因多样,既有项目设置不合理、过度分解,也有定价过高、巧立名目乱收费等。此次种植牙价格专项治理就是精准施策,让医疗服务费用实施“打包价”。对于一些医疗机构是否依旧会找新的名目收取其他费用的担忧,国家医保局明确表示,将对价格行为强化日常管理,形成闭环和长期的治理效果。与此同时,各地也在积极探索长效管理机制,切实巩固专项治理成果。 为让广大患者切实享受政策红利,及时掌握各口腔医疗机构相关信息,邯郸市医疗保障局在官方微信公众号开辟了“口腔种植专项治理”专栏,及时公布各口腔医疗机构参与专项治理以及医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠价位,同时动态督导医疗机构认真履行专项治理承诺。 四川省医保局医药价格与招标采购处处长马健介绍,四川省各级医保部门将在今年6月开展口腔种植专项治理“回头看”,对存在问题的医疗机构做好督促整改工作,对于检查发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,及时向有关部门通报,确保群众享受到“实惠医疗”“阳光医疗”。 业内人士认为,此次专项治理医疗服务费用,重在规范,尽可能合理体现技术劳务价值。同时,耗材价格治理措施到位,种植牙量肯定会有很大增长,未来达到规模效应后,能够形成良好的产业价格链条,也会提升各医疗机构的效益。本报记者 孙秀艳 史自强 王永战(来源:人民日报) 【编辑:于晓】
房车露营基地的游客 白云飞 摄 石家庄5月27日电(俱凝搏 田欣)2023年首届石家庄房车露营大会于26日晚在“千年古县”河北灵寿花溪谷房车露营地启幕,会期3天。房车露营基地夜景 白云飞 摄石家庄房车露营大会开幕式现场 白云飞 摄 开幕式上,石家庄市文化广电和旅游局党组书记张惠对石家庄市文旅资源进行推介,灵寿县委书记彭勇民对灵寿县文旅资源进行了推介。现场还演唱了“这么近、那么美,周末到河北”主题歌曲征集作品《约山约水约河北》《这里等你来》并举行了摇滚主题晚会。房车露营基地的游客 白云飞 摄房车露营基地的游客 白云飞 摄 本届房车露营大会还邀请了北京、天津、辽宁、内蒙古、山西、河南、山东等7个省(直辖市、自治区)的自驾车旅游协会,并与河北省签署“送客入冀”合作协议,助力把“这么近,那么美,周末到河北”打造成为一种新时尚,有序引导露营旅游休闲业发展,推进省会文化旅游市场消费提质扩容,促进房车露营产业创新发展,努力将石家庄打造成为“这么近、那么美,周末到河北”房车露营首选地。房车露营基地 白云飞 摄房车露营基地 白云飞 摄 据介绍,到2025年河北省将建成自驾车旅居车营地50座以上,建成一批功能完备的国家级自驾游目的地。石家庄市将以本届房车露营大会为契机,主动抓住京津冀协同发展的重大机遇,充分展现文旅融合发展的新产品、新业态、新模式,让“多彩石家庄”的品牌更加响亮。河北省文化和旅游厅将全力支持石家庄市持续举办房车露营大会,积极培育露营休闲新经济、打造省会文旅新名片。露营基地 白云飞 摄房车露营基地 白云飞 摄 本届露营大会期间,还将举办首届石家庄房车露营发展专家对话会、“引客入冀”签约及“这么近、那么美,周末到河北”房车自驾巡游等活动。(完) 【编辑:陈海峰】
郑州市动物园空了一间象舍,这里曾生活着一只会“跳舞”的断鼻亚洲象。 在巴布55岁的生命中,它曾颠沛流离,被人驱策表演,幸运地获救后,成为河南省的动物园里展出的第一只大象,很受欢迎。它曾意外断鼻,经历手术后还是只留下了半截残鼻,却学会了用脚将食物踢起来配合鼻子进食,摸索出了自己的生活方式。 在郑州市动物园生活了35年,动物园的医院用它的名字命名,文创雪糕上也是它的样子。大象巴布,成了动物园建园三十多年来的灵魂动物,它陪伴了几代郑州人,他们也看着巴布日渐老去。 5月5日,年老体衰的巴布没能挺过麻醉导尿手术,心肺功能衰竭,休克死亡。7日,郑州市动物园在悼念文章里写道,“亲爱的巴布,谢谢你陪伴我们的时光。” “明星”大象 在郑州市动物园,巴布是名副其实的“明星”大象,它在郑州许多80、90后的童年里留下深刻印象。 卢路就是在巴布的陪伴下长大的。童年时,每逢周末,父母都会带着他去看巴布。卢路记得,周末的动物园人山人海,大象场馆外的游客一边兴奋地叫着“巴布”“巴布”,一边扔下水果蔬菜投喂它。 巴布入住郑州市动物园是在1988年,和它一起的还有妻子“噜嗡”。这是河南省的动物园第一次展出大象。彼时,郑州市动物园刚刚成立三年。 它们原本是一对野生亚洲象,曾被人驱策着完成表演,后在中缅边境被云南边防救出。在卢路的印象中,巴布很聪明,还有点“小脾气”。 巴布的饲养员只要一呼唤巴布的名字,它就会走过来,高兴地甩鼻子,等待喂食。日子久了,巴布逐渐对场馆外喊它名字的游客感到麻木,也不会再因为哪个游客的喊声或者动作停留,它只对游客们投喂的蔬果感兴趣,偶尔有不讲公德的游客往场馆里投掷矿泉水瓶,砸到它身上,它有点受惊,会突然顿住。 它还会“跳舞”,摇头晃脑,像是沉浸在自己的世界里,游客看到后很惊奇,称它为“会跳舞的大象”。郑州市动物园动物管理科科长田仁(化名)说,这其实是大象的“刻板行为”——圈养环境中动物长期无法满足户外行为需求引起的单调行为。大象对空间要求极高,一旦被关在有限空间里,就容易出现刻板行为,几乎所有动物园里的大象都有。 田仁第一次见到巴布是在2012年,一见面,巴布就甩了他一身鼻涕,吓了他一跳,感觉巴布特别凶。后来才知道,这是巴布打招呼的方式,每次饲养员过去,巴布都会甩一下鼻子,就是提醒他们,“该给我吃饭了。” 十几年来,田仁养成了一个习惯,每天都拿着巴布爱吃的胡萝卜去象馆转一圈,叫一声巴布,它就会走过来,伸出鼻子,田仁就把胡萝卜放它鼻子上,看着它慢慢卷到嘴里。为了纠正巴布的刻板行为,田仁还会特意把胡萝卜切成小片,慢慢喂,延长它的进食时间。 巴布离世后,田仁拿着胡萝卜去象馆,看着空荡荡的象舍,“我心里也空落落的。” 断鼻重生 动物园里很难有哪只大象比巴布的命运更多舛。 1996年的一天,当时,巴布和噜嗡住在两间挨在一起的象舍里,一天深夜,巴布踮着脚,想用鼻子推开窗户,问候隔壁的妻子噜嗡。没想到鼻子被窗户夹住,巴布吓了一跳,四肢着地后沉重的身躯拽断了夹在窗户上的鼻子。 大象的鼻子很灵巧,相当于人类的手,吃饭、喝水、沐浴都要靠鼻子,连地上的针都能用鼻子捡起来,和其他大象沟通感情,也要靠鼻子。巴布断了鼻子,就像人没了手指,连基本的生活都成问题。 当时国内动物园还没有为大象做接鼻手术的经验。郑州市动物园辗转找到了中国人民解放军一五三中心医院(现解放军联勤保障部队第九八八医院)创伤骨科主任李坤德,请他来为巴布做手术。 虽然有着丰富的断肢再植经验,这却是他第一次为大型动物做手术。李坤德回忆,他进入象舍时,巴布已经过了最惶恐不安的阶段,逐渐平静了下来。它的鼻子断了四十多厘米,伤口还在流血,满身血污,剩下的断鼻耷拉着,眼睛半睁半闭。“但它非常通人性,温和地把鼻子伸出了栅栏。” 参与手术的护士吕青还记得她面对这个庞然大物时的紧张,一开始根本不敢靠近,医疗器械都是临时采购的,“我们平常用的针,根本没法给皮糙肉厚的大象使用,还没扎进它的皮下组织呢,就弯了。”吕青负责在术中给巴布输液。她坐在高脚椅上,拿着像枪一样的针,对准巴布的耳朵,扣一下扳机,针就打进去了。 巴布的手术条件很好,断鼻时间不是很长,而且断鼻保存得非常好,手术共吻合了16条血管、28条神经,成功为巴布接上了断鼻。 巴布从麻醉中苏醒后,看着鼻子上用来固定的钢针,它变得惊恐、烦躁,发出嗷嗷的叫声,还开始流眼泪,显得特别委屈。接鼻手术后,起码七天血管才能成活,这段时间最好能让巴布的鼻子平铺在桌子上不动。这成了最大的难题,从北京、上海等动物园请来的麻醉专家告诉李坤德,这已经是史上给大象麻醉的最长时间了,为了巴布的生命安全,不能再继续麻醉。 好不容易接上的断鼻还是被惊恐的巴布踩踏、撕扯掉了,见它实在没法适应,医生只好为它重新做了断鼻残端修复术,给鼻子修出来了一个尖。巴布一天天好了起来。 大象的饮水量大,但巴布断鼻后吸力减小,喝水很费劲,需要人工辅助。 几个月后,吕青再见它时,惊喜地发现,巴布的断鼻虽然够不到地上的食物,但它学会了用脚先把食物踢起来,再用鼻子卷到嘴里。 巴布断鼻重生的全过程,卢路一直在新闻里关注着,得知巴布重新展出的消息,他迫不及待赶到了动物园。“看到巴布虽然断了鼻子,还能够吃饭喝水,我松了一口气。” 慢慢老去 经历了断鼻之痛的巴布在三年后又失去了它的妻子。 1999年的一天,噜嗡因风湿性关节炎生病倒地。动物园救治了31天,最多时,一天为它输500CC的液体270瓶,花费近20万元。当时噜嗡的饲养员王洋说,输液瓶曾摆满了场馆走廊。 但终究无力回天。噜嗡离世后,动物园把它的骨架制成标本,放在象馆入口处,尸体的剩余部分就埋在大象馆的东北角。刚开始巴布经常会在噜嗡长眠的地方走动,不停地用脚踢、用牙拱,像是想要把噜嗡再找出来。 从那之后,巴布形单影只地过了二十多年,直到郑州市动物园又引进一对年轻的亚洲象,住在隔壁,巴布有时候会把鼻子伸过去,对新来的公象示威。 巴布渐渐老了,它的行动越来越缓慢,也不似当年那样活泼好动,卢路总觉得,失去妻子的巴布变得落寞了。像他一样儿时每周都会去看巴布的孩子们,也慢慢长大,离开了家乡。 但每次回老家,卢路都会带着孩子去看巴布,他遇到了很多和他一样在巴布陪伴下长大的同龄人,现在带着他们的伴侣孩子来看巴布,熟稔地叫着巴布的名字,给孩子讲巴布断鼻重生的故事。 巴布死后,不知消息的游客专程来看它,田仁只能告诉他们,“巴布已经不在了。”它最后的日子,田仁一直陪在身边。 死亡来得很突然。作为一头老年象,巴布近些年一直很健康,身高3米,体重稳定在5吨左右。直到4月16日上午,饲养员突然发现它有下蹲的迹象,可能是腹痛,排便困难。治疗后,巴布状态好了很多,田仁说:“它大吃大喝,身体看起来已经恢复了正常。” 4月26日,巴布出现了尿闭的情况,经多方专家会诊,一致认为巴布患尿道结石的可能性较大。需要立即进行手术。 麻醉和手术对已经55岁高龄的巴布来说,风险极大。它没能挺过这次手术,术中因心肺功能衰竭,于5月5日20时30分经抢救无效死亡。 看到郑州市动物园发出的讣闻后,卢路郑重地在微博上和巴布说了一声“再见”。巴布是他动物梦的起点,如今他已经是一名动物标本师,经常在微博上进行动物科普,他接触的动物越来越多,但心中始终给巴布留了一个特别的位置。 “亲爱的巴布,谢谢你陪伴我们的时光。”“再见了,朋友!” 新京报记者 彭镜陶 实习生 金芷怡 【编辑:叶攀】
驱车行驶在村里平整的水泥路上,一会儿就到了张平三的盛平羊绒加工厂。只见24台梳绒机器正轰隆隆工作着。原毛送入机器,出来的羊毛变得又绒又细又软,拿手一抓,轻的像朵云一样,带着温热,散发着羊毛的温暖气息。梳好的羊毛被打成包装堆放在仓库,等待它们的是本村和其他远在河北、山东、浙江的客户。
近来,美国银行业危机持续蔓延。硅谷银行3月10日轰然倒闭,是2008年金融危机以来,美国发生的最大宗银行倒闭事件。3月12日,美国政府宣布关闭签名银行。3天内两家银行倒闭,致使美国银行业危机持续蔓延。美国财长曾发出警告,危机进一步蔓延可能导致许多银行倒闭并引发挤兑。
强基固本 碧桂园创新人才培养模式推动行业高质量发展“我认为,做学问的人分三个层次:做研究做到极致,那是牛人;做别人做不到的事,那是高人;做出别人想都想不到的事,那是神人。”戴琼海笑着说,“我要求团队的青年教师和学生们,选题必须去想‘图诺问题’——图灵奖和诺贝尔奖级别的问题,致力于成为‘神人’。”
90多米长的“庞然大物”,要将这样的大家伙运出去可不容易。要把它顺利送上高速,都要破除哪些障碍呢?
今年的政府工作报告指出“实施文化惠民工程”“深入推进全民阅读”“支持文化产业发展”。基层文化建设的话题受到代表委员的广泛关注。如何为群众提供更加充实、更为丰富、更高质量的精神文化生活,不断满足群众的需求与期盼?记者就此进行了采访。
排练话剧时,陈佩斯是严格的导演,也是较真的演员,自己有一个动作做得不到位,马上再练十遍。不少观众觉得陈大愚在《阳台》《惊梦》中表现出色,他的评价则是“完成任务”。